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学生健康保险说明
作者: 发布日期:2014/9/30 来源:
      一、保险方案
保险险别
保险项目
保险金额
学生平安健康保险
意外伤害保险金
1.6万元
意外医疗保险金
0.8万元
      二、保险期限:一学年(例如:2014年下学期投保,保限期限即为2014年9月1日至2015年8月31日)。
      三、责任说明:
      意外伤害医疗保险金 被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊就诊或住院治疗,对其在意外伤害事故发生之日起180天内产生的符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用和手术费用),本公司在扣除约定的免赔额100元后,按80%约定的比例给付意外伤害医疗保险金,最高限额为:8000元。
      意外伤残保险金被保险人自意外伤害事故发生之日起180天内因该次意外伤害事故直接造成本合同所附“残疾程度与给付比例表” 中所列伤残程度之一的,本公司按表中的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金最高限额为:16000元,同时本合同效力终止。。
      意外身故保险金 被保险人自意外伤害事故发生之日起180天内因该次意外伤害事故直接导致身故的,本公司按保险金额给付意外身故保险金16000元,同时本合同效力终止。
      四、理赔承诺
      1、理赔所需材料:意外医疗:被保险人身份证复印件、监护人与被保险人关系证明(户口本复印件或出生证复印件)、学校事故证明(单位盖章及经办人签字电话号码)、意外诊断证明书、门诊医疗费用明细单(医院机打)、医药费用汇总表(医院机打)、医疗费用发票、医保结算单(医保已赔付)、医院入院记录、出院小结、医院病例本。
      2、理赔理算时间:无需要调查的案件理算时间5个工作日,需要调查的案件在调查结束后5个工作日理算完毕,收到理赔申请资料齐全后15个工作日(含理算时间)作出理赔决定支付理赔金。
      服务地址:衡阳市中山南路80号新时代广场9楼
      服务电话:0734-2897568 报案电话:400-6695518或0734-2897555(出险后24小时内报案)
      名词、保险责任解释:
      意外:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
      意外伤害保险金:包括意外身故保险金和意外伤残保险金两项责任。